Диагностика
На первичной консультации психотерапевт или психиатр собирает анамнез. Врач выслушивает жалобы, выполняет физикальный осмотр, изучает историю болезней. Для подтверждения начального диагноза проводят электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Назначается также всестороннее психодиагностическое обследование, чтобы оценить когнитивные процессы и эмоциональную сферу, исключить психические заболевания.
Способы лечения нервных тиков
Выбирая оптимальную терапевтическую тактику, врач ориентируется на результаты диагностики, характер нервного тика глаза или мышц других групп, выраженность сопутствующих симптомов. По отзывам врачей, максимально эффективна комплексная стратегия. В лечении нервного тика используются как современные методики, так и проверенные временем варианты.
Консервативные методы
На начальных этапах лечения нервного тика у мужчин и женщин врач рекомендует скорректировать режим дня. Нужно не допускать по возможности ситуаций, в которых они возникают. Следует избегать чрезмерной интеллектуальной и физической активности, организовывать перерывы, чтобы предотвратить выраженное утомление. Также необходимо регулярно и полноценно питаться, спать не менее восьми часов в день, ограничить пребывание за компьютером и просмотром телепередач. При легких, неосложненных лицевых нервных тиках такого объема медицинской помощи обычно достаточно. Когда заболевание протекает умеренно или тяжело, применяют разнообразные техники.
Психотерапевтические
Назначают курсом когнитивно-поведенческую терапию — вариант психосоциального вмешательства, благодаря которому улучшается психическое здоровье. Обучают успешно преодолевать и изменяют негативные мысли, убеждения, установки и поведение. Формируют достаточный для безболезненного решения текущих проблем самоконтроль. Проводят занятия в группах, чтобы выработать здоровые навыки общения.
Фармакотерапевтические
Лечение нервного тика медикаментозно заключается в приеме препаратов, предотвращающих его появление или уменьшающих выраженность. При их выборе учитывается заболевание-первопричина. Практикуется применение лекарств с противосудорожным, спазмолитическим, антигистаминным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Невротические расстройства требуют приема антидепрессантов и транквилизаторов. Если лицевые или глазные нервные тики очень интенсивны, то лекарствами первого выбора становятся антипсихотики. Терапевтические схемы дополняют поливитаминами, ноотропными и сосудистыми средствами. Чаще всего препараты применяют в форме таблеток и капсул, реже — в виде инъекционных растворов.
Физиотерапевтические
Для повышения эффективности других методик назначают лечебную гимнастику и физкультуру, общеукрепляющий массаж, иглоукалывание, лазерорефлексотерапию, гальванизацию. Хорошо зарекомендовало себя проведение водных процедур, электросна, лекарственного электрофореза в области шеи. Современной техникой терапии является биологическая обратная связь — перспективное направление в клинической медицине. Пациента обучают контролировать свои мышцы, своевременно расслабляя их при начале тика.
Помощь хирургов
При умеренном и тяжелом течении заболевания используются сразу несколько методов лечения, например, прием фармакологических средств, массаж и физиотерапия. Если такой подход не оправдал себя, клинический ответ недостаточный или расстройство прогрессирует, то показано хирургическое вмешательство. Выполняют его микрохирургической декомпрессией или разрушением сенсорного нервного корешка с помощью гамма-излучения. В сложных клинических ситуациях проводится чрескожная радиочастотная деструкция — пересекаются отдельные ветви нервных стволов.
Особенности терапии у детей и подростков
Нервные тики у подростка и маленьких детей также лечат медикаментозно. Многие препараты в этом возрасте запрещены, подбирают самые эффективные и одновременно максимально безопасные. Чтобы не допустить чрезмерной фармакологической нагрузки на растущий организм, тщательно дозируют лекарства, назначают их короткими курсами с продолжительными перерывами.
Психологическую помощь оказывают в детском и подростковом возрасте обязательно. Помимо психотерапевтических индивидуальных сеансов рекомендуют анималотерапию — общение с животными. Это способствует преодолению страхов, чувства одиночества, замкнутости, агрессивности, беспомощности. Если между родителями и ребенком нет взаимного доверия и уважения, были допущены ошибки в процессе воспитания, то проводят семейную психотерапию.
Лечение нервных тиков у детей с отставанием в развитии или сопутствующими серьезными заболеваниями заключается также в психокоррекции — исправлении мышления, не соответствующего норме. В результате у ребенка значительно улучшаются память, внимание, пространственное восприятие, самоконтроль. Психокоррекционное лечение нервного тика в несовершеннолетнем возрасте способствует повышению успеваемости и стрессоустойчивости.
